راهنمای تفسیر نتایج آزمایش خون (آهن)

اساساً آهن به جهت شرکت در ساختمان گلبول های قرمز، از عناصر اصلی مورد نیاز بدن است. گلبول های قرمز، اکسیژن را در بدن حمل می کنند. پروتئین اصلی گلبول قرمز که اکسیژن به آن متصل می شود، هموگلوبین نامیده می شود. در واقع هموگلوبین ماده شیمیایی غنی از آهن است. معمولاً در افراد سالم حدود 65 درصد آهن بدن به طور متصل با هموگلوبین می باشد.

آهن همچنین برای بسیاری از سلول های دیگر مورد نیاز است؛ به خصوص سلول های ماهیچه ای که نوع دیگر پروتئین متصل به اکسیژن به نام میوگلوبین را دارا هستند. حدود 4 درصد آهن بدن به صورت متصل با میوگلوبین می باشد.

فرم ذخیره ی آهن، فریتین نام دارد که حدود 30 درصد کل آهن را تشکیل می دهد و آهن را در کبد، مغز استخوان و نخاع ذخیره می کند.

درصد بسیار کمی از آهن بدن نیز به نام ترانسفرین وجود دارد که وظیفه ی انتقال آهن را در خون و ساختمان آنزیم های سلولی به عهده دارد. .........

 

ادامه نوشته

اندازه گیری پروتئین های سرم

گزارشکار بیوشیمی (اندازه گیری پروتئین های سرم )

روش­هايی استاندارد برای تشخيص انواع انگل­ها در مدفوع

هدف اصلي ازانجام آزمايش مستقيم نمونه مدفوعي كه حاوي ماده نگهدارنده نمي­باشد  بررسي حركت تروفوزوئيت تك ياخته­ها، گزارش رنگ، قوام، ميزان WBC, RBC و .... است بنابراين روش صحيح اين است كه گزارش آزمايش مستقيم نمونه به صورت گزارش اوليه به پزشك داده شود و گزارش روش تغليظ و رنگ آميزي دائمي بعداً به اطلاع پزشك برسد.

همانطوري كه قبلاً ذكرگرديد بايد به اين نكته توجه نمود كه نمونه مدفوعي كه در ماده نگهدارنده جمع آوري مي­شود جهت انجام آزمايش مستقيم مناسب نيست، اما مي­توان در رابطه با نوع ماده نگهدارنده بر روي اين نمونه آزمايش تغليظ و رنگ آميزي دائمي را انجام داد. استفاده از روش تغليظ به عنوان قسمتي از روش كامل بررسي نمونه مدفوع جهت جستجوي انواع انگل­ها مي­باشد.......

ادامه نوشته

بیلی روبین واختلالات

بیلی روبین

بیلی روبین در اثر شکسته شدن گلبول های قرمز بوجود می آید و محصول نهایی همولیز می باشد. بیلی روبین در سیستم رتیکولوآندوتلیال(شامل کبد، طحال، مغز استخوان) ساخته می شود و توسط کبد برداشت شده و در صفرا ترشح می شود و ایجاد رنگ صفرا به علت وجود مولکول های بیلی روبن می باشد. معمولأ مقدار کمی بیلی روبین در سرم یا خون افراد وجود دارد افزایش بیلی روبین معمولأ در اثر افزایش تخریب گلبول های قرمز و یا عدم توانایی کبد در ترشح مقدار طبیعی بیلی روبین می باشد.

واژه یرقان(ایکتر) یا زردی به معنی زرد شدن پوست سفیدی، چشم و مخاط ها می باشد که این امر در اثر افزایش مقدار بیلی روبین در سرم افراد می باشد.

بیلی روبینی که در آزمایشگاه اندازه گیری می شود دو نوع است:

1- بیلی روبین Total که شامل بیلی روبین Direct و بیلی روبین In Direct می باشد.

2- بیلی روبین Direct یا مستقیم که در آزمایشگاه ها اندازه گیری می شود.

بنابراین در آزمایشگاه فقط بیلی روبین Total و Direct اندازه گیری می شود.

همانطور که گفته شد در بدن انسان دو نوع بیلی روبین D و ID وجود دارد. بیلی روبین ID یا غیرکونژوگه بیلی روبینی است که به پروتئین متصل می باشد و این نوع بیلی روبین در اثر افزایش تخریب گلبول های قرمز یا همولیز ایجاد می شود.

بیلی روبین D یا کونژوگه بیلی روبینی است که تا قبل از رسیدن به کبد آزاد می شود و در کبد به کمک آنزیم گلوکورونیل ترانسفراز به حالت کونژوگه درآمده و وارد صفرا می شود. این نوع بیلی روبین در اثر عدم توانایی کبد تشکیل می شود. بیلی روبینی که در بدن وارد می شود کونژوگه شده یعنی با یک مولکول قند ترکیب می شود و به  حالت محلول در آب از طریق صفرا دفع می شود. این نوع بیلی روبین از طریق روده جذب می شود در نتیجه به مولکولی بنام اوروبیلینوژن تبدیل می شود. تقریبا 20 درصد اوروبیلینوژن باز جذب شده و وارد چرخه  کبدی می شود سپس باعث زرد شدن رنگ ادرار می شود و این فرآیند از نوع کونژوگه می باشد.

یرقان بارزترین و نخستین نشانه انواع گوناگونی از بیماری های کبدی و مجاری صفراوی می باشد. نوزادانی که تازه به  دنیا می آیند اکثرأ زرد می باشند که در آن ها بیلی روبین از نوع غیر مستقیم می باشد.

تقریبا 7 درصد افراد جامعه بیماری بنام سندرم ژیلبرت(اختلال در کونژوگه کردن بیلی روبین در کبد) دارند که این بیماری در دهه دوم و سوم زندگی بیشتر در جنس مذکر دیده می شود و علت اصلی آن افزایش تولید بیلی روبین و کاهش برداشت آن می باشد. این سندرم با افزایش بیلی روبین غیر مستقیم که معمولأ در اثر گرسنگی بیشتر می گردد تشخیص داده می شود.

بیلی روبین Direct در موارد زیر افزایش می یابد:

آسیب سلول های کبدی، انسداد مجاری صفراوی و کلستاز.

بیلی روبین In Direct در موارد زیر افزایش می یابد:

سندرم ژیلبرت، بیماری های همولیتیک، کمبود ویتامین  B12و اسید فولیک، هیپر بیلی روبینی موقت نوزادان.

آمیلاز وبيماري ها____

آمیلاز  که جزء  آنزیم های هیدولاز محسوب می شود. در پانکراس  برون ریز و غده های پاروتید  ساخته می شوند وعمل آنها هیدورلیز نشاسته  وتبدیل آن به مالتوز  است. دو نوع آمیلاز  وجود دارد.

 

الف)بتا آمیلاز  یا آمیلاز باکتری ها که زنجیره های پلی  ساکاریدی  مانند نشاسته  و گلیکوژن را  از قسمت انتهایی  احیا کننده ی  آن ها هیدورلیز می کند  و هربار  یک مولکول مالتوز  به وجود می آورد

ادامه نوشته

ویژگی های فیزیکی ادرار وبررسی وزن مخصوص ادرار

بوی ادرار : ادرار تازه بوی نامطبوعی ندارد . در موارد زیر بوی ادرار تغییر می کند :

در بیماری شربت افرا، ادرار بوئی شبیه شربت افرا دارد .

در بیماری فنیل کتونوری ادرار بوئی شبیه موز دارد .

در دیابت قندی بوی ادرار بدلیل وجود کتون بادی معطر است .

آلودگی میکروبی بوی آمونیاک به ادرار می دهد .

رنگ ادرار : ادرار نرمال زرد روشن ( yellow clear ) است . این رنگ مربوط به وجود پیگمانهای اوروکروم ، اورواریترین و پورفیرین می باشد . موارد مهم تغییر رنگ ادرار عبارتند از :

تغییر وزن مخصوص رنگ ادرار را تغییر می دهد . ادرار رقیق کمرنگ و ادرار غلیظ پررنگ است .

در تب و کاهش مصرف مایعات ادرار زرد پررنگ است .

در حضور هموگلوبین ، میوگلوبین ، پورفیرین و عفونت با میکروب سراشیا مارسه سنس ادرار قرمز یا صورتی است .

در حضور آلکاپتون ، بیلیروبین و ملانین ادرار قهوه ای یا تیره است .

شفافیت ادرار : ادرار نرمال شفاف است . علل مهم کدورت ادرار عبارتند از کاهش دما، تغییر PH ، حضور اورات آمورف در PH اسیدی و فسفات آمورف در PH قلیایی، حضور اکسالات، چرک، خون و چربی .

PH ادرار : PH ادرار نرمال 5 تا 8 است . برای تعیین PH ادرار از نوارهایی که دارای متیل رد و بروموتیمول بلو است استفاده می شود . اندازه گیری PH ادرار زمانی ارزش دارد که ادرار تازه گرفته شده باشد . زیرا بر اثر ماندن و رشد میکروبها در آن ، اوره به آمونیاک تبدیل می شود و ادرار قلیایی می گردد .

وزن مخصوص ادرار : عبارت است از وزن حجم معینی ادرار تقسیم بر وزن همان حجم آب مقطر که این نسبت معمولا در دمای 20 درجه سانتیگراد اندازه گرفته می شود . میزان نرمال وزن مخصوص ادرار در بالغین 1.015 تا 1.025 می باشد . موارد مهم تغییر  SG عبارتند از :

1 . در دیابت قندی : افزایش

2 . در دیابت بیمزه : کاهش

3 . مصرف داروهای عکسبرداری : شدیدا افزایش تا 1.050

جهت تعیین وزن مخصوص از رفراکتومتر استفاده می شود .جدیدا نوارهای تعیین وزن مخصوص نیز به بازار آمده است .

تغییرات دما، تغییر پروتئین و قند ادرار وزن مخصوص را تغییر می دهد

به نقل ازفاسکو

روش آزمایش پروتئین بنس جونز ( روش حرارتی ) ونحوه محاسبه پروتئین ادرار 24 ساعته به روش اسباخ

روش آزمایش پروتئین بنس جونز ( روش حرارتی ) :

4 سی سی ادرار شفاف را در لوله آزمایش می ریزیم . (اگر ادرار کدر بود قبلا آنرا سانتریفوژ می کنیم) ، سپس 1 سی سی

بافر استات به آن اضافه می کنیم  و خوب مخلوط می نماییم ، به مدت 15 دقیقه در بن ماری 56 درجه بماند .

هرگونه رسوب یا کدورت نشانه پروتئین بنس جونز می باشد .همان رسوب در حرارت 100 درجه حل می شود که تایید کننده این پروتئین است .افزایش رسوب یا عدم حل شدن آن در حرارت جوش نشانه آلبومین یا گلوبولین است که باید در حرارت جوش با کاغذ صافی جدا شده و بعد پروتئین بنس جونز بررسی شود .  نمونه ادرار جهت این تست همیشه باید تازه باشد .

 

نمونه ادرار 24 ساعته را خوب مخلوط کرده و حجم آنرا بر حسب لیتر بدست می آوریم . آنگاه درون لوله اسباخ تا خط U

نمونه ادرار  و تا خط R محلول اسباخ را می ریزیم و بعد از 24 ساعت مقدار رسوب را بررسی می کنیم .

عدد خوانده شده یعنی میزان رسوب ( gr ) را در حجم ادرار 24 ساعته ( لیتر ) ضرب کرده و مقدار کل پر وتئین در ادرار

24 ساعته بدست می آید .

محلول اسباخ  ( جهت بررسی کیفی پروتئین ادرار )

اسید پیکریک: 10gr                    اسید سیتریک: 29gr                     D.W. = 1000cc

گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی جلسه 4

اندازه گیری اسید اوریک

وسایل ومواد:سمپلر،پیپت،معرف های 1و2،بن ماری37 درجه ،آب  مقطر، لوله های آزمایش ،دستگاه فتومتر

ادامه نوشته

تعیین OB به روش گتلر

خونریزی دستگاه گوارش اهمیت زیادی دارد و برای تشخیص هموروئید-تومور-زخم معده و ناراحتی های گوارشی به کار می رود......

ادامه نوشته

راهنمای تفسیر نتایج آزمایش خون

قند و چربی های خون

برای اغلب ما این اتفاق افتاده است که نسبت به تفسیر نتایج آزمایش خون خود یا نزدیکان مان حساس شده باشیم، البته اغلب نتایج آزمایشات خون همراه با مقادیر مرجع و رفرانس هستند که کار را بسیار راحت نموده است. .......

ادامه نوشته

اطلاعاتی در مورد رشته ی علوم ازمایشگاهی

رشته کارشناسی علوم آزمایشگاهی زیر شاخه‌ای از گروه پزشکی است که به دانش آموختگان درا ین دوره کلیه مباحث ازمایشگاه بالینی اموزش داده میشود. آنچه که باعث اهمیت ویژه این رشته در علوم پزشکی شده است

ادامه نوشته

تضمين كيفيت درفرآيندنمونه برداري آزمايشگاه تشخيص طبي

تضمين كيفيت در آزمايشگاه تشخيص طبي شامل كليه مراحل از جمله در خواست يك آزمايش ،پذيرش ،نمونه برداري،انجام آزمايش ،كنترل كيفي آزمايشات تا جوابدهي آنها مي باشد.در كليه اين فواصل بايد از بروز خطا جلوگيري كرد.

در اين مجموعه سعي شده است كه اصول علمي آماده سازي بيمار،شرايط نمونه گيري ،نگه داري ،وحمل نمونه درمورد تست هايي كه  به طور روزمره در سازمان انتقال خون انجام مي شود بيان گردد.

تهيه شده :

در مركز تحقيقات سازمان انتقال خون ايران

براي مشاهده اين مجموعه روي لينك زير كليك كنيد:

تضمين كيفيت درفرآيندنمونه برداري آزمايشگاه تشخيص طبي

نکاتی جالب در رابطه با نتیجه آزمایش خون

با دکتر حسن بیات، دکترای حرفه ای علوم آزمایشگاهی، درباره همین دانستنی های آزمایشگاهی گفتگو کرده ایم....قبل از ورود به آزمایشگاه و انجام آزمایش باید به چه نکاتی توجه کنیم؟ خب، بیش از 60 درصد خطاهای آزمایشگاهی، مربوط به مرحله پیش از آزمایش است و اگر نمونه ای نامناسب ....

ادامه نوشته

راهنمای ایمنی زیستی آزمایشگاه

کتاب راهنمای ایمنی زیستی آزمایشگاه از انتشارات سازمان انتقال خون ایران حاوی مطالب ارزشمندی

 برای کارکنان و دانشجویان علوم  آزمایشگاهی است.

برای مشاهده متن کتاب روی لینک زیر کلیک نمائید:

 کتاب راهنمای ایمنی زیستی آزمایشگاه